domingo, 1 de outubro de 2023

Queda da escada – 4 —— [1º. a 31/Out/2023]

"O lavrador perspicaz conhece o caminho do arado!"
Homenagem a Oscar Barboza Souto, antigo lavrador, comerciante, tabelião e juiz de paz.
In Memoriam.

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Queda da escada – 1

Queda da escada – 2

Queda da escada – 3

Queda da escada – 5

Queda da escada – 6

Queda da escada – 8

Queda da escada – 9

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1º./Out/2023 (Dom.)


A evolução continua gradual e lenta, mas em cada dia, as cicatrizações parecem melhor do que no dia anterior. Ressalva para as pequenas inflamações que surgem fora de cada cicatriz. Elas não parecem consequência das cirurgias; há a tendência de que sejam resultantes de problema dermatológico anterior. Na consulta do dia 4 de outubro, vou questionar o Dr. Crapis sobre essa questão.

As fotos mostram as cicatrizes em bom estado e as inflamações nas proximidades.



4/Out/2023 (4ª F)

Conforme acertado com o Dr. Crapis, compareci ao HFA para avaliação do estado da recuperação das cirurgias na medial e na lateral do pé direito.

O Dr. Crapis afirmou que o estado dos dois lados do pé direito estava satisfatório. A evolução estava melhor do que o esperado. Diante do questionamento das bolhas que surgiram acima das cicatrizes, ele declarou que eram consequência da cirurgia. Em relação aos exercícios de movimentação do pé, relatei as sequências de movimentos e as repetições; e ele aprovou o prosseguimento de acordo com o que estava sendo feito.

Foi determinada a alteração da próxima consulta. Ao invés de 18 de outubro, bastava retornar após completados 90 dias da cirurgia ortopédica na lateral do pé direito, isto é, em 8 de novembro.

9/Out/2023 (2ª F)

Hoje, completam 60 dias da cirurgia na lateral do pé direito.

De quinta para sexta-feira e de domingo para segunda-feira, pela primeira vez, houve retrocesso na evolução da recuperação. Quer dizer, deixou de valer a máxima: “cada dia um pouquinho melhor do que o anterior”.

Os detalhes da situação constatada estão descritos na troca de mensagens com o Dr. Crapis, em que ele orientou para comparecer a uma consulta extra-planejamento no HMab, na próxima quarta-feira.

A seguir, é mostrada a troca de mensagens e as fotos. 

    




11/Out/2023 (2ª F)

Compareci ao HMab, para a consulta com o Dr. Crapis. 

Relatei-lhe que, pela primeira vez, em um pouco mais de 60 dias, houve um retrocesso na evolução da recuperação das cirurgias. De quinta para sexta-feira e de sábado para domingo últimos, a medial e a lateral do pé direito ficaram ligeiramente pior do que no dia anterior. As bolhas com água em volta da cicatriz da cirurgia, com até 1,5 cm de comprimento — afora o aspecto visual preocupante — estão causando aumento do inchaço e dor em qualquer movimento; e, em consequência, parei de fazer os exercícios que vinha fazendo com êxito.

Minha percepção é que o Dr. Crapis ficou um pouco surpreso. Eu questionei se essas bolhas não eram resultado de um problema anterior, que já foi tratado há 3 anos — pequenas bolhas que causavam ferimento mínimo e cicatriz (mostrei os indícios que tenho na perna: pequenas manchas brancas). Ele disse que não parece que a causa desse problema seja o tratamento da fratura; e que não há indícios de inflamação resultante da cirurgia. Enfim, diante da incerteza por ele demonstrada, sugeri que consultasse um dermatologista; ele concordou e fez o encaminhamento.

Fui à Direção e pedi que, se possível, eu fosse atendido ainda hoje na parte da manhã. O Soldado Pedroso conseguiu um encaixe com a Major Doutora Ana Paula — curiosamente, ela foi a dermatologista que atendeu a Cecília, no prosseguimento do tratamento iniciado com o Dr. Joel, com o complexo medicamento para acne, chamado Roacutã.

Relatei o problema dermatológico surgido há 3 anos, a fratura do calcâneo, as subsequentes cirurgias e o agravamento da recuperação com o surgimento das bolhas. A Dra. Ana Paula demonstrou alguma surpresa e dúvida. Disse que prescreveria o remédio (aplicação, de 14 a 21 dias, de Kollagenase com Clorafenicol, pomada destinada ao tratamento de lesões da pele em que é indicado o desbridamento, isto é, a retirada de tecido desvitalizado; e antibioticoterapia tópica em feridas, úlceras e lesões necróticas em geral). A aplicação da pomada deveria ser 2 vezes ao dia, os ferimentos deveriam ficar descobertos e só deveria refazer o curativo com gaze e atadura para dormir. Após a recuperação das cirurgias, eu deveria retornar para nova avaliação e tratamento do problema dermatológico. Enfim, fui medicado sem que houvesse o diagnóstico atinente à causa do surgimento das bolhas.

 

12/Out/2023 (Dom.)

 

Agora mais uma grande crise mundial.

Israel (com 9,4 milhões de habitantes, sendo 6,7 milhões judeus e 1,9 milhões árabes muçulmanos) está localizado no Oriente Médio, na extremidade direita do Mar Mediterrâneo. 

Israel tem a Leste a Cisjordânia (com 3 milhões de habitantes palestinos muçulmanos e 400 mil israelenses (estes dispostos em 230 assentamentos), sob a gestão da Autoridade Palestina; ao Sul, a faixa de Gaza (com 2 milhões de habitantes, muçulmanos sunitas), desde 2007, sob a gestão do grupo terrorista Hamas; e ao Norte, encravados na faixa Leste do território do Líbano, os terroristas do Hezbollah, cerca de 100 mil palestinos xiitas, financiados pelo Irã e pela Síria.

Em 8 de outubro, ocorreu em Israel a dramática e hedionda operação dos terroristas do Hamas. Os agressores atacaram 22 cidades de Israel por ar, por terra e por mar, causando em um primeiro momento mais de 700 mortes e mais de 1200 feridos. Houve assassinatos de crianças, adultos e idosos (em alguns casos, a família inteira), com destaque para o sacrifício de 40 bebês; e de mais de 100 militares, com destaque para um subcomandante e 2 comandantes de brigada.

Israel declarou guerra ao Hamas e está bombardeando continuamente os locais da faixa de Gaza que abrigam pessoal e equipamento desse grupo terrorista.

Passei toda a manhã deste domingo, traduzindo artigos do jornal The New York Times, que caracterizam a terrível falha das Forças Armadas israelenses:

– Ataque do Hamas Levanta Questões Sobre Falha da Inteligência Israelense (Hamas Attack Raises Questions Over na Israeli Intelligence Failure); e 

– Como as temidas Forças Armadas de Israel Não Conseguiram Impedir o Ataque do Hamas (How Israel’s Feared Security Services Failed to Stop Hamas’s Attack)

e artigo do jornal The Israel Times:

– Chefe do Estado-Maior das Forças de Defesa de Israel Admite Falhas e Promete Investigação; Jura ‘Desmantelar’ o Hamas (IDF Chief Admits Failures and Promises Investigation; Vows to ‘Dismantle’ Hamas).

Enfim, cuidei de absorver ensinamentos militares da área de Inteligência e do campo Operacional. Fiz questão de enviar para os amigos mais voltados para essas questões, no âmbito da turma Marechal Mascarenhas de Morais/AMAN 1972.

 


14/Out/2023 (6ª F)

Como resultado do tratamento prescrito pela Dra. Ana Paula, houve uma ligeira melhora dos dois lados do pé direito, com a ressalva de que pelo menos uma bolha da medial do pé direito continua eliminando líquido continuamente.

 

Evolução da cirurgia na medial do pé direito

Casa em Cima do Mundo – Brasília – 14/Out/2023


 

Evolução da cirurgia na lateral do pé direito

Casa em Cima do Mundo – Brasília – 14/Out/2023

 

16/Out/2003 (2ª F)

O medicamento Kollagenase, prescrito pela Dra. Ana Paula, causou a aceleração da recuperação das cirurgias na medial e na lateral do pé direito, entretanto parece que agravou as bolhas surgidas nas proximidades das cicatrizes. Essas bolhas, quando furadas (naturalmente ou por minha ação), expelem líquido meio amarelado e depois evolui para ferimento. Por essa razão e pelo fato de que as bolhas chegaram até 1,5 cm de comprimento, marquei consulta para o dia 18 de outubro (4ª F) com o Coronel Dr. Joel, dermatologista do HFA, que está prestes a completar 82 anos e continua trabalhando com afinco e generosidade. A propósito, ele atendeu recentemente a Alessandra e a Cecília e o tratamento prescrito foi caracterizado por eficácia e excelência.

 

Evolução da cirurgia na medial do pé direito

Casa em Cima do Mundo – Brasília – 15/Out/2023


 

Evolução da cirurgia na lateral do pé direito

Casa em Cima do Mundo – Brasília – 15/Out/2023

 

18/Out/2003 (4ª F)

Isabel me deixou no HFA e — em sua faina insuperável, nesses dias de minha imobilização e impossibilidade de ajuda em casa — levou Cecília ao HMab para atendimento com a Dra. Ana Paula.

Expliquei ao Dr. Joel meu problema, desde a queda no dia 31 de Julho, até o presente, com ênfase para a questão das bolhas e ferimentos, que tem sido agravados com o passar do tempo. Mencionei a ele a suposição de que a evolução das cirurgias segue na normalidade, porém, o surgimento de bolhas e subsequentes ferimentos no nível da pele parecem ser resultantes de impacto das cirurgias em um problema anterior, surgido há uns três anos que, a despeito de tratamento, ainda não foi totalmente equacionado. Essa hipótese é corroborada pelo fato de que coceira e pequenos ferimentos ocorreram também na cabeça, nas mãos, nas pernas e na genitália.

O Dr. Joel examinou cuidadosamente e afirmou que essa questão deverá ser acompanhada, inclusive após a recuperação das cirurgias. Ele receitou a pomada Verutex B, que ele próprio está utilizando em pequenos ferimentos no tórax, decorrentes da aplicação de nitrogênio em manchas na pele — e que ele receitara para a Alessandra, também para a pós-aplicação de nitrogênio nas costas, em manchas da pele. Ele receitou também o medicamento Hixizine, com o objetivo de coibir a coceira e suas consequências.

Como Isabel teria que acompanhar Cecília na consulta do HMab, depois a levaria à UnB e, em seguida, apanharia Laura na UniCEUB, decidi voltar para casa de Uber.

 

25/Out/2003 (4ª F)

O tratamento com Verutex e com Hixizine teve efeito positivo. Tanto as bolhas nas vizinhanças da cicatrização das cirurgias, quanto as coceiras nas outras partes do corpo se reduziram expressivamente. O Hixizine impacta o sono; sendo que na atual circunstância, positivamente, já que passei a dormir mais e melhor.

Prossegui com os exercícios do pé, aumentando gradualmente a intensidade. A sensação de recuperação cria uma expectativa muito positiva.

 

28/Out/2003 (Sáb.)

Hoje choveu muito e a ventania espalhou água nas áreas externas cobertas. Ao me dirigir para o carro, para sair com a Laura, com o objetivo de acompanhá-la no treinamento de direção, a muleta escorregou no piso úmido da garagem. O pé direito apoiou no piso, causando desconforto e dor.

Mesmo sentido o pé, acompanhei a Laura, no carro, em sua faina de dirigir, durante quase duas horas. Ao chegar em casa, constatei que o pé ficou meio dolorido e travado. Em consequência, não pude fazer os exercícios habituais.


Evolução da cirurgia na lateral do pé direito

Casa em Cima do Mundo – Brasília – 27/Out/2023


 

Evolução da cirurgia na medial do pé direito

Casa em Cima do Mundo – Brasília – 27/Out/2023



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