terça-feira, 16 de março de 2021

Tratamento precoce e respectivos remédios

A colunista Eliane Catanhêde — sempre ela, em sua ânsia por criticar, tentar desmoralizar e provocar o impeachment do atual governante brasileiro, não raro com agressões e ofensas — publicou no Estadão de 16 de março, um artigo com o título “Médico sério defende o que Bolsonaro condena e condena o que ele defende. E Queiroga?”. Em realidade, ela se referia ao médico que foi indicado ministro da Saúde e deve ser investido no cargo nos próximos dias (a rigor, foi empossado em 25 de março). 

A moça deve estar se esbaldando para reunir argumentos com a finalidade de continuar as críticas acerbas e inconvincentes ao governo federal e ao ministério da Saúde. A questão que lhe aflige é a saída de um militar que colocou ordem na casa, impedindo a continuidade da histórica corrupção na instituição, que abocanha uma boa parcela do orçamento da República; e entra um médico dirigente da forte associação que lidera os cardiologistas brasileiros.

Ela se incomoda com o fato de que o presidente da República defende o tratamento precoce bem como o uso de medicamentos que ainda não obtiveram o pleno aval da Ciência. Ora, essa moça  — formadora de opinião inexplicavelmente parcial e compreensivelmente impactada pela contrariedade de interesses daqueles a quem admira  — não consegue aceitar a ideia universal de que qualquer doença tratada em suas primeiras manifestações dão ao paciente uma maior oportunidade de cura.

Ela deveria saber — sabe, mas esconde e ignora! — que o ginecologista, novo presidente da Associação Médica Brasileira, é contra o uso de remédios como a hidroxicloroquina e ivermectina no tratamento de moléstia causada pelo SarsCov2 porque eles não tiveram o aval pleno das instituições médicas com atribuição para estudo, análise e aprovação. Porém, como ginecologista, ele está receitando remédios para problemas da mulher desde sua má formação acadêmica em Medicina; remédios esses, de um universo em que, segundo o relatório do Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia (ACOG – American College of Obstetricians and Gynecologists), de 2006, apenas 29% deles tiveram comprovação científica [1].

No atinente ao novo ministro da Saúde, durante uma longa e bem sucedida carreira médica, ele vem prescrevendo remédios destinados a doenças cardiológicas, sendo que, segundo artigo divulgado em 2009, pela Academia Americana de Cardiologia (American College of Cardiology/American Heart Association), apenas 11% desses remédios para doenças do coração estão incluídos na categoria A de pesquisa científica [2]. Então a resposta à indagação contida no título do artigo — “... E Queiroga?” — não tem a menor relevância. 

Vale dizer, numa grave crise pandêmica, provavelmente, uma das maiores do mundo, não tem o menor sentido exigir comprovação científica para os remédios a serem usados no tratamento das doenças causadas pelo Covid; o médico tem que decidir com coragem e segundo as indicações obtidas no combate real (“É eficaz, então prescreva!”). Porém, só o médico pode tomar esta decisão; políticos canalhas — e, inclusive, médicos canalhas que usam o medicamento para se salvar e os negam para os pacientes — tem que ser ignorados.  A única coisa que importa é que o novo ministro não impeça o salvamento de vidas por uma questão burocrática irrelevante. 

Ciência, “cara pálida”,  é para cientistas e não para formadores de opinião azeitados pela insensatez político-ideológica.

Em meus comentários divulgados no Estadão junto ao artigo da moça (com no máximo 600 caracteres, por imposição normativa do jornal), esses aspectos são enfatizados.

 

O médico que despreza o “tratamento precoce” concorda com a “morte precoce”. Cito 3 famílias próximas. 

Uma com 6 integrantes; todos contraíram Covid; todos fizeram tratamento precoce; e todos estão salvos. 

Outra com 4 integrantes; todos contraíram Covid; todos fizeram tratamento precoce; e todos se salvaram. 

A terceira com 4 integrantes; todos contraíram Covid; não fizeram tratamento precoce; e, desafortunadamente, dois pereceram. 

Não precisa ser médico ou cientista, basta ignorar a abordagem estapafúrdia (que um amigo — com a virtude do vigor da juventude; e o vício da impaciência — prefere chamar de “jumentice”) ou então estudar as pesquisas científicas sérias. Qualquer doença tratada precocemente resulta em redução do risco.

 

Em relação ao mencionado “mundo civilizado” [que uma leitora replicante clamou em contraposição àqueles que defendem o tratamento precoce e remédios como os já citados], há o que ponderar. 

A soma da Alemanha, Reino Unido e França têm uma população equivalente à brasileira e as mortes por Covid do conjunto é da mesma ordem de grandeza da que está ocorrendo em nosso País. Lá [a despeito de tantas morte] a prevenção salva vidas e o tratamento precoce também. 

Basta acompanhar através das publicações Lancet, Le Monde, Guardian et al [e também pelos portais “CovidVisualizer” e “Worldometer”]. 

Não basta ler, é preciso pensar. E é bom não esquecer que a Universidade é o local daqueles que, por sua elevada capacitação, veem, observam, interpretam e inferem sobre o universo. Simples! De uma simplicidade símia!

 

And last but not the least, até mesmo qualquer leigo, com um mínimo de compreensão da condição humana sabe que, em Medicina, nem todos os pacientes reagem da mesma forma diante de determinada morbidade e respectivo tratamento. Porém, em expressiva maioria dos pacientes acometidos, por exemplo, de malária, a hidroxicloroquina ocasiona a cura, salvando vidas. Evidentemente, alguns pacientes podem ser afetados de forma diferenciada e sofrer insucesso no tratamento, com consequências graves. 

De qualquer sorte, vale a metáfora resultante da atividade paraquedista. Saltar de paraquedas é arriscado e pode causar a morte — a história ensina que, em guerra, quando os paraquedistas são lançados à retaguarda da força inimiga, a metade pode ter a vida sacrificada — porém, todo audaz paraquedista jamais desiste de vivenciar a experiência única de aguardar com ansiedade a abertura do velame; sentir na face a brisa fria que sopra na amplidão do espaço vazio; e navegar tendo, no pensamento e nos olhos, o universo a seus pés. E em qualquer hipótese, jamais desiste de tentar cumprir a missão!


Há a conveniência de citar os dados atinentes ao emprego de veículos, que beneficia milhões de usuários. Em contrapartida, no Brasil, constata-se mais de 40.000 mortos por ano em acidente de trânsito nas estradas e em regiões urbanas. Entretanto, é impensável propalar a proibição do uso de veículos por causa desse efeito colateral terrível. Similarmente, o efeito colateral de qualquer medicamento deve ser sopesado com os benefícios advindos. Aliás, todos os remédios podem trazer efeitos adversos. 

Por que um leigo está se metendo na complexa faina de tratamento médico? Pela simples razão de que essa questão assumiu conotação política, com a lamentável formulação de juízo de valores sobre o tema por políticos e outros cidadãos, inclusive médicos com vieses políticos.  Cabe somente ao médico, na solidão de suas nobres responsabilidades — e destituído de qualquer base que não seja a formação acadêmica e a experiência profissional bem como a adesão ao juramento de Hipócrates — decidir se prescreve ou não um dado medicamento.

 

[1] Citação do Dr. Albert Dickson, na live “NOVA DROGA. Acabou o Colapso em Manaus!”transmitida ao vivo, em 25/03/2021, com o jornalista Fernando Beteti. Conforme https://m.youtube.com/watch?v=K9EsBA-z1Fg&feature=youtu.be (Consulta em 26/03/2021).

[2] Idem, ibidem.

[3]   O Dr. Albert Dickson é médico oftalmologista e político. Representou o Conselho Brasileiro de Oftalmologia em Orlando-EUA. Sua biografia foi incluída no Centro Internacional de Cambridge, na Inglaterra, e no livro Whos Whos, nos EUA. É membro da Sociedade Brasileira de Oftalmologia e da Academia Americana de Oftalmologia. É ganhador do Prêmio Brasil de Medicina 2008. Possui 10 artigos publicados em revistas Nacionais e Internacionais de Oftalmologia. Sua base de pesquisa em Cicatrização Corneana foi utilizada na elaboração de um colírio utilizado internacionalmente.

 

_________________

##############



[Divulgado no Estadão online de 16/Mar/2021]

_________________

##############

 

Nenhum comentário:

Postar um comentário